LÄÄKEKORVAUKSET 2018

Kelan korvaamista lääkkeistä saa sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen vasta, kun korvattavien lääkkeittesi kustannukset ylittävät vuodessa 50 euroa. Alkuomavastuumenettely koskee kaikkia aikuisia, mutta vasta sen vuoden alusta, jolloin henkilö täyttää 19 vuotta. Alkuomavastuu kerryttää lääkkeiden vuosiomavastuuta. Molemmat omavastuut nollaantuvat vuoden vaihtuessa.

Peruskorvattavien lääkkeiden korvaus on 40 prosenttia. Alempi erityiskorvaus on 65 %. Kokonaan korvattavien (100 %) lääkkeiden reseptikohtainen omavastuu on 4,50 €.

Vuonna 2018 vuosiomavastuu eli ns. lääkekatto on 605,13 €. Vuosiomavastuun ylittävien lääkkeiden omavastuu on 2,50€. Kela kerää kaikkien korvattavien lääkkeiden summat ja tiedottaa asiakasta kirjeitse, kun vuosiomavastuu on täynnä. Apteekki saa tiedon myös Kelasta, kun asiakkaan reseptejä käsitellään omavastuun ylityttyä.

Hoitava lääkäri hakee tiettyjen kriteerien täyttyessä korvausoikeutta hoitamilleen potilaille, ja Kela myöntää korvattavuuden.